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月嫂如何专业地观察宝宝和宝妈的身体状况
信息来源:   发布时间:2018-10-30   浏览:

月嫂是主要照顾产妇和新生儿的,作为一名月嫂,专业的护理知识是一定要掌握的。最为基础的就是要会观察宝宝和宝妈的身体状况,以免遇到紧急情况能够及时的处理。

遇到这些情况要注意:

1.体重减轻

新生儿在出生一周后往往会有体重减轻的情形,这是因为宝宝的进食量还没有走上正轨,加上每天排出的大小便、呼吸及皮肤排出肉眼看不出的水分等,使体内暂时性的失去平衡,造成体重在出生后前3~4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的10%,不过随着宝宝渐渐适应,八九天后这些体重就会补回来。

注意:若10天后仍未恢复的话,就应该就医另寻原因。

2.打喷嚏

新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏,这也可以说是宝宝自行清理鼻腔的一种方式。

注意:突然遇到冷空气也会有打喷嚏的状况,除非宝宝已经流鼻水了,否则家长不用担心,也不用让宝宝服用感冒药。

3.肢体蜷曲

出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿蜷曲、手掌紧握,出生后头、颈、躯干及四肢会自然逐渐伸展开来,所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳,或四肢呈屈曲等状态。

注意:除非宝宝的大脑或神经发育有问题,否则只要等粗动作发展到细致动作后,这些状态都会自然矫正。

4.马牙

新生儿的齿龈边缘或上颚中线附近,常会有一点一点的乳白色颗粒,表面光滑,为数不一。少的话可能1~2颗,多的话可能有数十颗,这是由于当胚胎发育6周时,口腔黏膜上皮细胞开始增质变厚形成牙板,为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生,每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚,以便将来能够形成牙齿;当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面,即我们俗称的“马牙”或“板牙”。

注意:一般在2周左右就可以自行吸收,不要用针去挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。

5.惊跳

新生儿常在入睡之后局部的肌肉抽动,尤其手指或脚趾头会轻轻颤动,或受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不完全所致,此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。

注意:如果宝宝出现了两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复做咀嚼、吸吮动作、呼吸不规则、皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应及时送医诊断。

6.溢奶

宝宝在出生3个月内,贲门肌肉仍未发育健全,此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁倒流,因此,在出生后几个月内,尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候,宝宝或多或少都会溢奶,因此当妈妈喂食完宝宝后,可以用手轻拍他的背部2~3分钟,让宝宝打嗝。避免宝宝过度哭闹或是睡姿呈右侧卧位,也可以减少溢奶。

注意:溢出的奶水通常是白色的,而且是从嘴巴慢慢流出,若奶水是强力喷射出来的、吐出量很多,或是吐出带有胆汁的物质时就不是正常现象了。

7.眼睛斜视

斜视也就是两眼眼球移动不能协调。一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部肌肉的调节不良,常有短暂性的斜视,属于一种生理现象,也称为假性斜视。尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝,爸妈可以在家里自行观察。

注意:若受到光照时,宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的,即为假性斜视,并不需要治疗处理;否则,便需要通过医师诊断后手术矫治。

8.女婴阴道出血

女宝宝在出生后1周内,经常可以见到阴道有些许血性分泌物或黏液,就像白带和月经。其实那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响,出生后宝宝体内的雌激素大幅下降,使子宫及阴道上皮组织脱落造成的,是一种正常的生理现象。

9.乳房增大

母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多,到分娩前达最高峰,这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌,而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响,因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起,有些甚至会分泌少许乳汁,俗称“新生儿乳”。这些都属于正常现象,不需任何治疗。在胎儿离开母体后,来自母体激素的刺激消失,胸部也会自然平坦。

注意:父母不要刻意挤压宝宝乳头,以免引起感染。

10.体温波动

新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,因此调节功能不好,体温的波动也较大。感受到凉意时,新生儿不会像成人一样颤抖,他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能,且新生儿的体表面积较大(按照体重比例计算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能体温过低,穿多了可能引起暂时性的轻微发烧。因此,要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。

注意:若有轻微的发烧,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。

11.肤色变化频繁

新生儿的血管伸缩功能和末梢循环尚未健全,因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有点发紫,而哭泣时则会满脸通红;有时甚至会因为睡眠姿势的关系,身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色,这些都是属于正常现象。若新生儿出生后2~3天皮肤变黄,但过7~10天后就逐渐减退,则为生理性黄疸,父母不用太过担心。

注意:若出生后24小时内出现皮肤发黄,且迅速加重,则可能是病理性的黄疸,需要送医就诊。

12.打嗝

新生儿打嗝是极为常见的现象,由于新生儿的神经系统发育还不完善,因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。

注意:若家中的宝宝持续打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。

13.下巴抖动

由于新生儿神经系统尚未发育完全,所以抑制功能较差,常有下巴不自主抖动的情况,家长不必担心。

注意:但若为寒冷季节,则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足。另外,若伴随其他的症状,则可能是病症。

14.脱皮

几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。这是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。

此外,新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后最为明显,只要在洗澡时使其自然脱落即可,无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。

注意:若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病症,需要送医就诊。

15.呼吸不规律

新生儿的呼吸运动很表浅而且没有规律,呼吸频率较快。在出生后的前2周,呼吸频率一分钟大约在40次以上,有的新生儿也可能多达80次,这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软,鼻咽部及气管狭小,肺泡顺应性差,由于呼吸运动主要是靠横隔肌肉的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主,胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气与吸气量均小,不足以供应身体的需求,所以呼吸频率较快,属于正常的生理现象。
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